Questão 75

Lactente do sexo masculino, de três meses de idade, nascido de parto normal, a termo, sem intercorrências no período neonatal, com peso ao nascimento de 3200 g. Cartão vacinal: 1 dose de BCG, 1 dose de pentavalente, 1 dose de rotavírus e 1 dose de hepatite B. Dieta: leite integral associado a mucilagem desde os dois meses. É levado ao pronto-socorro com quadro de diarreia aquosa (mais de cinco episódios/dia), com raias de sangue e febre há três dias. Ao exame físico: estado geral regular, taquipneico, acianótico, anictérico, temperatura axilar de 38ºC, fontanela anterior deprimida, pulsos filiformes, tempo de enchimento capilar menos que três segundos, sinal da prega lentificado, sem alterações na ausculta cardíaca e pulmonar. Abdome com fígado a 2 cm do rebordo costal direito. Peso 4,5 kg. Em relação ao caso em questão assinale a alternativa verdadeira.

A ) O tratamento com solução fisiológica na dose de 10 ml/kg em 1 hora deve ser instituído imediatamente.

B ) O diagnóstico nutricional é de eutrofia.

C ) Trata-se de diarreia aguda disentérica com desidratação grave e o tratamento com o plano C se impõe.

D ) De acordo com o PNI (2013) não há atraso vacinal para a idade.

E ) Após recuperação do quadro agudo esta criança deve: seguir com sua dieta habitual, usar sais de reidratação oral após cada evacuação e ser orientada para consultas de puericultura subsequentes. E caso ocorra piora da diarreia voltar ao serviço de saúde para reavaliação.

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