Questão 49

Primigesta de 20 anos com idade gestacional de 38 semanas encontra-se com contrações regulares e dolorosas, 4 em10 minutos durando 50-60 segundos. FCF =144 bpm. Ao toque, colo com 3 cm de dilatação e 90% de apagamento, apresentação cefálica em OEA, plano 0 de DeLee, bolsa íntegra. Recebe analgesia peridural para alívio da dor. Uma hora depois, FCF=148 bpm, sem desacelerações. Dinâmica uterina inalterada. Colo dilatado 5 cm, apagado 100%, apresentação cefálica em plano +1 de DeLee , bolsa íntegra. Paciente se manifesta muito satisfeita com o alívio da dor, está deambulando e com liberdade para escolha da posição. Acompanhante ao lado. Qual é o próximo passo na assistência?

A ) Iniciar puxos dirigidos.

B ) Iniciar ocitocina para incrementar o padrão contrátil.

C ) Nenhuma intervenção; o trabalho de parto está progredindo normalmente.

D ) Realizar cesariana por parada de progressão do trabalho de parto.

E ) Romper a bolsa e interromper a peridural para aumentar as contrações e permitir dilatação mais rápida.

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