Questão 48

Primigesta de14 anos admitida na maternidade com 37 semanas na vigência de crise convulsiva do tipo tônico-clônica generalizada, PA=160x100 mmHg, proteinúria de fita 2+, sem história prévia de crises convulsivas, pressão arterial no primeiro trimestre =100x60 mmHg, elevando-se nas últimas semanas. Recebe o suporte básico de vida e sulfato de magnésio na dose de ataque por via intravenosa. É reavaliada ao término da dose de ataque e observa-se PA=150x100 mmHg, Glasgow de15, dinâmica uterina de duas contrações em 10 minutos com FCF=144 bpm. Ao toque, colo apagado 90%, dilatado 3 cm, apresentação cefálica em plano 0 de DeLee, bolsa íntegra. Solicitam-se exames laboratoriais. Nesse ínterim, paciente apresenta nova crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A conduta, além de manter vias aéreas pérvicas e administrar oxigênio deve ser:

A ) Administrar hidantal IV.

B ) Administrar hidralazina IV.

C ) Repetir metade da dose de ataque do sulfato de magnésio IV.

D ) Administrar sulfato de magnésio IM.

E ) Anestesia geral e cesariana de emergência.

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