Questão 45

Paciente de 25 anos, primigesta, tem um parto vaginal muito rápido de um bebê pesando 4.200 g em hospital primário. Imediatamente depois do delivramento evolui com perda sanguínea excessiva, a pressão cai para 80x30 mmHg e a frequência cardíaca aumenta para 130 bpm. É transferida para hospital de referência em cidade vizinha, demorando o transporte cerca de 1 hora, sem reposição volêmica adequada. Chegando ao hospital de referência, entre outros cuidados, recebe cristalóides, transfusão de nove unidades de concentrado de hemácias e a hemoglobina no dia seguinte é de 7g%, sendo indicada a administração de mais duas unidades de concentrado de hemácias. Considerando-se as principais causas de hemorragia pós-parto e as características do caso em tela, qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A ) Atonia uterina.

B ) Lacerações do trajeto.

C ) Retenção de restos placentários.

D ) Coagulopatia.

E ) Embolia por líquido amniótico.

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