Questão 20

Homem, 30 anos, procedente da cidade de São Paulo, hígido, sem qualquer antecedente mórbido, visitou o Pará em viagem de turismo por 10 dias. Quinze dias após retornar, passou a apresentar mal-estar geral, febre, falta de ar, inicialmente aos esforços mais intensos e atualmente mesmo em repouso. Referiu ingerir sucos e iguarias típicas da região. Exame físico: PA= 90x60 mmHg, FC=130 bmp, T=38ºC; mal estado geral; dispnéico; bulhas taquicárdicas em ritmo de galope protodiastólico, sopro sistólico mitral suave 1+/4+; estertores crepitantes em base pulmonar direita. ECG: taquicardia sinusal, complexos QRS com baixa voltagem e alterações difusas de repolarização ventricular. A HIPÓTESE DIAGNÓPSTICA MAIS PROVÁVEL É:

A ) Miocardite aguda por malária.

B ) Endocardite bacteriana aguda.

C ) Miocardite aguda chagásica.

D ) Valvopatia reumática aguda.

E ) Miocardite aguda esquistossomótica.

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