Questão 4

Homem, 35 anos, com emagrecimento de 5 Kg em 2 meses, sudorese noturna, dor na fossa ilíaca direita e episódios de diarréia. Refere tuberculose pulmonar tratada há três anos. Exame físico: palidez cutâneo-mucosa, esplenomegalia e ausência de aldenomegalia periférica. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A ) A ausência de adenomegalia periférica e o achado de ileíte pela colonoscopia afastam a hipótese diagnóstica de linfoma.

B ) A presença de lesão ulcerada localizada no íleo e de esplenomegalia definem o diagnóstico de doença de Crohn.

C ) O teste de Mantoux fortemente positivo reforça a hipótese de tuberculose intestinal como mais provável.

D ) Os achados clínicos e de imagem podem ser semelhantes na doença de Crohn, linfoma e tuberculose intestinal.

E ) A presença de ileíte à colonoscopia, de granuloma à histologia p-ANCA negativo definem o diagnóstico como doença de Crohn.

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