Questão 5

Homem, 45 anos, com sorologia anti-HCV positiva por ocasião de doação de sangue há um ano. Antecedentes: uso de drogas ilícitas injetáveis na adolescência e uso moderado de bebidas alcoólicas até o resultado da sorologia. Exame físico: fígado a 2 cm da borda costal direita, borda romba e consistência aumentada 2+/4+. Exames laboratoriais: AST=120UI/L (VR<33);ALT= 145 UI/L (VR<35);fosfatase alcalina= 161 UI/L(VR<300); gama GT= 105 U/L (VR<50); bilirrubina total= 1,1 mg/dl (VR<1,2); RNI= 1,32 (VR≤1,2); albumina= 3,6 g/dl (VR: 3,4 - 4,8); plaquetas= 90.000 céls/mm³ (VR: 150.000 - 400.000); detecção de HCV-RNA por PCR, positivo, genótipo 1A;biópsia hepática: hepatite C crônica, com moderada atividade inflamatória e presença de nódulos e estenose. EM RELAÇÃO AO TRATAMENTO PARA HEPATITE C, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:

A ) Está indicado o tratamento com interferon peguilado e lamivudina, por um ano, visto que tem vírus com genótipo 1A.

B ) Como o paciente já tem cirrose hepática, está contra-indicado o tratamento.

C ) Como o paciente tem anti-HCV positivo, é considerado como curado e imunizado.

D ) Há indicação de transplante hepático seguido do tratamento medicamentoso.

E ) Está indicado o tratamento com interferon peguilado e ribavirina por um ano.

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