Questão 125

Dados complementares adicionados à história -Quadro clínico: A paciente não havia recebido imunoglobulina ou medicamento na fase prodrômica que pudesse modificar o quadro e nem apresentava imunodeficiência.Após a remissão do quadro, algumas lesões haviam reaparecido. - Vacinação (comprovada pela caderneta de vacinação) 3 doses de vacina anti-sarampo aos 7 meses, 16 meses e 5 anos. 1 dose de tríplice viral aos 10 anos 1 dose de dupla viral (sarampo e rubéola) aos 19 anos -Sorologia coletada 2ª amostra 3 semanas após a 1ª e sorologia processada no IAL Resultado:Elisa para sarampo:IgM e IgG reagentes.Com base nesses novos dados, a conduta é:

A ) prosseguimento da investigação com coleta de material (urina, sangue, secreção naso-faríngea,etc) para isolamento viral

B ) fechamento do caso como IgM positiva associada temporalmente à vacina

C ) prosseguimento da investigação da soroconversão dos anticorpos IgG nas duas coletas e sorologia para outro vírus como Parvovírus B19 humano.

D ) fechamento do caso como sarampo confirmado por critério laboratorial e epidemiológico porque a doença ainda é endêmica com possibilidade de surtos epidêmicos

E ) fechamento do caso como sarampo confirmado por critério laboratorial e clínico por não serem raros os casos atípicos ou com ausência completa do exantema na situação epidemiológica atual.

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