Questão 80

Mulher, com 77 anos de idade, com queixa de perda de urina aos grandes esforços há 10 anos. Há 6 meses começou a ter perda não relacionada ao esforço, durante o dia e a noite em quantidade variável. Ao exame, apresenta o ponto C em +3, ponto Aa em +5 e ponto Ap em -3. Após a realização de estudo urodinâmico, preconiza-se:

A ) Tratamento medicamentoso se houver contrações não inibidas do detrusor.

B ) Cirurgia de alça se for confirmada incontinência urinária de esforço, associada a anticolinérgicos no pós-operatório.

C ) Cirurgia de Burch se pressão de perda for superior a 90 cmH2O com correção da retocele.

D ) Histerectomia vaginal e cirurgia de alça se a pressão de perda for inferior a 60 cmH2O.

E ) Tratamento conservador supervisionado por fisioterapeuta antes de indicar cirurgia.

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