Questão 62

Ainda em relação ao paciente anterior, 8 semanas após introdução do esquema-retroviral, o paciente passa a apresentar linfadenomegalia generalizada, com gânglios grandes com 4 cm de diâmetro , móveis, com consistência elástica, principalmente, em cadeias cervicais,axilares, e mediastinais. Os exames realizados 4 semanas após a introdução do esquema antiretroviral, mostravam contagem de CD4 = 200 células/mm e cv = abaixo do limite mínimo de detecção. A principal hipótese diagnóstica e tratamento são:

A ) linfoma não-Hodgkin de célula B, indicar quimioterapia

B ) linfadenite por M. tuberculosis, modificar o tratamento antituberculostático

C ) linfadenite por citomegalovírus, introduzir ganciclovir

D ) linfadenite por M. tuberculosis, manter drogas antituberculostáticas e introduzir corticoterapia

E ) lindafenite por Mycobacterium avium intracellulare, modificar o tratamento antituberculostático

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