Questão 93

Adolescente com 15 anos procura atendimento médico com queixa de excesso de peso e solicita ser encaminhado para a cirurgia bariátrica. Seu peso ao nascer foi 3.500 g e, na sua alimentação atual predominam ingestão de carboidratos, refrigerantes e chocolate. Nega atividade física e, quando não está na escola fica no computador. Relata sofrer ofensas verbais na escola devido ao excesso de peso. O exame físico revela estrias abdominais, PA = 120 x 80 mmHg, IMC = 35 kg/m². O hemograma, glicemia de jejum e lipidograma estão dentro dos valores de normalidade. História mórbida familiar: pai falecido por infarto agudo do miocárdio e avó paterna é diabética tipo dois. Qual a orientação adequada para este paciente?

A ) Encaminhar para a cirurgia bariátrica pelo IMC 35 e história familiar de Diabetes tipo 2.

B ) Encaminhar para cirurgia bariátrica independente de ter comorbidades.

C ) Solicitar avaliação da psicologia sobre o grau de maturidade do adolescente e risco cirúrgico.

D ) Investigação laboratorial mais recente que definirá indicação para a cirurgia bariátrica.

E ) Atendimento multidisciplinar com endocrinologista, nutricionista, psicólogo e fisioterapeuta.

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