Questão 14

Paciente feminina, 57 anos, chega ao pronto-socorro para ser atendida. Queixa-se de intensa dispneia e dor torácica à direita. O médico realiza anamnese e exame físico identificando história mórbida atual de tosse produtiva, dor torácica direta, febre com evolução de cinco dias, FR: 20, MV diminuído e macicez à percussão em base direita. Solicitado RX em posição ortostática de toráx que demonstrou extenso derrame pleural direto e infiltrado intersticial. Realizado punção diagnóstica apresentando relação entre a proteína o líquido pleural/proteína sérica "maior que" 0,5. Com relação ao paciente, podemos afirmar:

A ) A paciente apresenta um derrame pleural transudativo em consequência de uma infecção pulmonar.

B ) O tratamento da paciente consiste em drenagem torácica tubular fechada em selo d‘água para alívio da dispneia.

C ) O derrame pleural é um exudato e deve ser tratado com toracocentese de alívio e antibiótico.

D ) É necessário cerca de 100 ml de líquido intratorácico para apagamento do seio costofrênico do RX em pé.

E ) Uma toracotomia para pleurodese mecânica ou a pleurectomia deve ser agendada com o máximo de urgência.

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