Questão 81

Mãe leva sua filha, com dois meses de vida, para consulta na Unidade Básica de Saúde. Relata que a filha foi submetida aos exames de triagem neonatal e está em aleitamento materno exclusivo, com calendário vacinal em dia. Lactente nasceu de parto vaginal, a termo, com 3000 g, Apgar 9 e 10. A mãe queixa-se que a filha, há três semanas, está chorando muito, quase todos os dias, sempre no início da noite. Informa também que a lactente apresenta regurgitações frequentes após as mamadas e algumas vezes vômitos. Na consulta realizada com 10 dias de vida o peso da lactente foi de 2990 g. Hoje, na consulta, pesou 4300 g. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que contém o diagnóstico e a conduta para essa lactente:

A ) A lactente apresenta quadro de cólica do lactente, associado a refluxo gastroesofágico fisiológico, o seu ganho ponderal é adequado. A mãe deve ser orientada a manter o aleitamento materno exclusivo.

B ) A lactente apresenta doença do refluxo gastroesofágico, o que determina o baixo ganho ponderal. Necessita de tratamento e cuidados para controle do refluxo gastroesofágico.

C ) A lactente apresenta baixo ganho ponderal por ingestão alimentar reduzida devido à baixa produção de leite materno. A mãe deverá ser orientada a realizar complementação com fórmula láctea de primeiro semestre.

D ) A lactente apresenta quadro de intolerância ao leite materno, já que o refluxo gastroesofágico é maior em lactentes em aleitamento. O que impõe a suspensão do aleitamento materno e introdução de fórmula láctea de primeiro semestre.

E ) A lactente apresenta sinais de esofagite de refluxo por complicação de doença do refluxo gastroesofágico, necessita tratamento medicamentoso e está indicado o uso de fórmulas lácteas específicas para refluxo.

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