Questão 21

Um homem de 71 anos de idade é avaliado na UTI por quadro de insuficiência renal aguda. O paciente havia sido operado há alguns dias para retirada de um tumor de cólon e estava apresentando drenagem persistente em seu dreno abdominal e picos febris de até 39°C. Nos últimos nove dias, o paciente fez uso de gentamicina 100 mg EV de 8/8 horas e ceftriaxona 2 g EV em dose única diária. Nos últimos quatro dias, sua creatinina sérica atingiu valor de 6,5 mg/dl e apresentou diurese de 40 ml/hora. Não há relato de nenhum episódio de hipotensão em momento algum da internação. Ao exame físico, a PA é de 130/90 mmHg, FC de 82 bpm, FR de 18 irpm e Tax. de 36,8ºC. Foi realizada ultrassonografia do aparelho urinário que não apresentou sinais de obstrução. A causa da insuficiência renal desse paciente é:

A ) Quadro de choque séptico.

B ) Traumatismo ureteral cirúrgico.

C ) Quadro de glomerulonefrite aguda.

D ) Nefrotoxicidade pela gentamicina.

E ) Insuficiência renal aguda pela ceftriaxona.

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