Questão 71

Criança, 8 anos de idade, sexo masculino, apresenta edema, notado há 2 semanas, tendo início em pálpebras, passando depois a ser generalizado, com aumento de peso, contrastando com a falta de apetite. Ao exame, PA: 100X60mmHg, com palidez cutâneo-mucosa +++, anasarca. Os exames laboratoriais mostram sumário de urina com proteinúria +++, hemácias ++, leucócitos 20p/campo, cilindros hialinos e granulosos. Colesterol total: 380, uréia: 52 e creatinina: 1,0. Complemento total e C3 valores normais. Em relação a doença descrita, é incorreto afirmar:

A ) Consiste em uma nefropatia que se carcteriza por proteinúria maciça, hipoalbuminemia e edema. A hipercolesterolemia (colesterol > 250mg%) e a lipidúria são consequências da hipoalbuminemia.

B ) Pode ser manifestação clínica de um grande número de distúrbios glomerulares, morfologicamente diferentes e que, em aproximadamente, 90% das crianças resultam de uma doença glomerular primária do tipo lesão mínima.

C ) O sumário de urina tem aspecto espumoso, estão presentes proteinúria de 3+ a 4+, hematúria transitória em 35% dos casos, leucocitúria transitória em 30% e cilindúria em 90% dos casos, com predomínio de cilindros hialinos e granulosos.

D ) Na sedimentoscopia, visualizam-se formações tipo cruz de malta, traduzindo a presença de lípides na urina.

E ) A dosagem de triglicerídeos apresenta valores muito elevados, a menos que a albumina esteja igual ou inferior a 1,0mg/dl, o que provocaria uma queda compensatória.

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