Questão 5

Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, realizou exame pré-admissional que revelou anemia com Hb de 10mg/dl e Ht de 33% com volume corpuscular médio de 70Ftl e RDW normal. As séries leucocitária e plaquetária estão normais. Encaminhado para avaliação clínica, evidenciaram-se ao exame físico, discreta hipocromia de mucosas; fígado a 3 cm do RCD e 5cm do AX e baço palpável a 4 cm do RCE. Os exames adicionais mostraram índice de saturação de transferrina de 45% com ferritina de 450 mcg/ml. A eletroforese de hemoglobinas revelou 90% de hemoglobina A, com 5% de hemoglobina A2 e 5% de hemoglobina F. A causa provável de anemia desse paciente é:

A ) Carencial, por falta de ferro.

B ) Hemolítica, por sequestração esplênica secundária à esquistossomose.

C ) Hemolítica, por alteração genética na síntese de hemoglobinas.

D ) Hemolítica, por alteração genética nas enzimas que dão resistência osmótica às hemácias.

E ) Carencial, por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico.

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