Questão 7

Homem, 45 anos de idade, cursando edema progressivo de MMII e de face há dois meses. Ao exame físico, apresenta-se com TA de 170X120mmHg, leve hipocromia de mucosas, edema bibalpebral bilateral; edema de MMII até raiz de coxa. Os exames laboratoriais revelam Hb: 11mg/dl, glicemia: 87 mg/dl, creatinina: 3,3mg/dl; ureia: 83mg/dl, K: 4,5mEq/l, albumina sérica: 2,0mg/dl e colesterol total: 360mg/dl. O exame de urina mostra proteinúria, sendo que a urina de 24 horas mostra proteinúria de 4g. Nega hipercolesterolemia prévia. Os rins têm aspecto normal à ultrassonografia. O paciente evoluiu com dor toráxica à esquerda, súbita, associada à dispneia com saturação de 75% à oximetria digital ao ar ambiente. O ECG mostrou bloqueio incompleto de ramo direito, inexistente previamente, e extra-sístoles supraventriculares. O diagnóstico mais provável dessa nova complicação é:

A ) Tromboembolismo pulmonar.

B ) Pericardite urêmica.

C ) Derrame pleural.

D ) Infarto ântero-septal.

E ) Angina instável.

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