Questão 18

Paciente, sexo masculino, 47 anos de idade, etilista, atendido em posto de saúde, com tosse não produtiva há 3 semanas. O Rx de tórax mostra infiltrado apical em pulmão direito. Apresentou perda ponderal de 6 kg nos últimos 3 meses. Tem sorologia HIV negativa e 3 baciloscopiais de escarro espontâneo negativas. Iniciou teste terapêutico com isoniazida, rifampicina e pirazinamida e começou a apresentar na terceira semana de tratamento sensação de queimação bilateral nos membros inferiores. A melhor conduta no caso é:

A ) Suspender o teste terapêutico e fazer baciloscopia em material obtido por broncoscopia.

B ) Suspender o teste terapêutico e aguardar resultado da cultura para BK do escarro.

C ) Suspender o teste terapêutico e fazer tomografia de alta resolução de tórax para confirmação diagnóstica.

D ) Trocar o teste terapêutico para etambutol, estreptomicina, etionamida e pirazinamida.

E ) Manter o teste terapêutico.

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