Questão 13

Homem, 56 anos de idade, internado com PA: 170 X 115 mmHg, após episódio de edema agudo de pulmão que respondeu a diurético, e com enzimas cardíacas normais. Fez última avaliação periódica de saúde há 1 ano, quando sua PA era de 130 X 70 mmHg. Tem IMC de 29, é tabagista e cursa com os seguintes exames, colesterol total: 279 mg/dl, triglicérides: 320 mg/dl, hemoglobina: 13 g/dl, creatinina: 3,1 mg/dl. Fundoscopia mostra retinopatia grau III. O sumário de urina é normal. Na avaliação subsequente desse doente, o mais importante dos exames relacionados a seguir é:

A ) Eletroforese de globulinas para identificação de proteína monoclonal.

B ) Biópsia renal.

C ) Dosagem de metanefrinas na urina de 24 horas.

D ) Doppler dúplex de artérias renais.

E ) Cintilografia renal.

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