Questão 61

Paciente, 12 anos de idade, sexo feminino, apresenta, há cerca de 12 dias, movimentos involuntários em MMII e MMSS, marcha alargada, tremor em mãos durante a escrita e ao segurar objetos. Nos antecedentes, refere artralgia sem artrite e amigdalite de repetição. Ao exame, bom estado geral, notando-se dificuldade de articular as palavras, inquietação e labilidade emocional. Os exames laboratoriais revelaram hemograma normal, VHS: 68, ASLO: 420, ecocardiograma com insuficiência mitral moderada, TC de crânio normal. Em relação ao caso descrito, é incorreto afirmar:

A ) A coreia de Sydenham é uma desordem neurológica caracterizada por movimentos involuntários irregulares, relativamente rápidos, dos músculos da face, garganta, tronco e membros, além de espasmódicos, como movimentos de dança.

B ) Na adolescência, é mais comum apresentar tônus muscular bastante diminuído ou rigidez muscular, chegando à inabilidade severa.

C ) O comportamento obsessivo-compulsivo, classificado como PANDAS (Pediatric Autoinmune Neuropsychiatric Disordrs Associated with Streptococcal Infections), vem sendo cada vez mais diagnosticado.

D ) A terapia antibiótica adequada para crianças com infecções estreptocócicas pode ajudar a impedir o início da febre reumática aguda.

E ) O exame neurológico mostra um paciente que não consegue manter a língua para fora por mais que alguns segundos ou, ao apertar a mão do examinador, faz o sinal a "ordenha".

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