Questão 46

Um escolar de 7 anos de idade tem história de tosse seca há 7 dias e febre há 3 dias. Ao exame pediátrico apresenta-se em REG, levemente prostrado, taquidispneico +/4+, acianótico, temperatura axilar = 39ºC. Frequência respiratória = 42 incursões por minuto. Ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular bastante diminuído nos 2/3 inferiores do hemitórax D com estertores em ambas as bases. O RX de tórax mostra imagem de infiltrado alveolar bilateral em bases e imagem de derrame pleural de aproximadamente 2,5 cm no hemitórax D. A conduta para essa criança deve ser:

A ) Dispensar para acompanhamento ambulatorial, instituir antibioticoterapia oral, repetir radiografia em 24 horas.

B ) Puncionar o tórax, instituir antibioticoterapia oral, reavaliar ambulatorialmente em 24 horas

C ) Internar, instituir antibioticoterapia endovenosa, puncionar o tórax

D ) Drenar o tórax, instituir ventilação mecânica, instituir antibioticoterapia oral

E ) Inalar com Solução Fisiológica 0,9% de 4/4h; Instituir antibioticoterapia oral, acompanhar em UBS, com visitas a cada três dias pelo médico

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