Questão 30

Homem de 30 anos de idade, vítima de desastre automobilístico, foi admitido no hospital, consciente, com dor abdominal, com sinal externo de equimose no local do cinto pélvico de segurança do automóvel. Pressão arterial = 130 x 80 mmHg, frequencia cardíaca = 100 bpm, frequência respiratória = 28 ipm, saturação não invasiva de oxigênio, em ar amiente = 95%. Escala de Coma de Glasgow = 15 pontos. Dor à palpação do abdome, descompreensão brusca indolor e toque retal normal. Pelve estável. Restante do exame físico é normal. Neste momento deve-se:

A ) Expansão com solução salina isotônica, medicar com morfina, reavaliar após 6 horas de observação

B ) Prescrever analgésicos comuns e dispensar o paciente para domicílio, se a urina for clara

C ) Considerar a possibildade de abdome agudo por lesão de bexiga.

D ) Marcar os limites da equimose abdominal; observar eventual progressão; reavaliar a pressão arterial após 1 hora

E ) Deixar o paciente em observação por 2 horas, tempo de recuperação espontânea do reflexo vaso-vagal que levou à hipotensão

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