Questão 11

Mulher de 92 anos de idade, com diagnóstico de osteoartrose, fibrilação atrial crônica e sequela de acidente vascular cerebral, com hemiparesia direita há 10 anos. Há 1 ano sem acompanhamento médico, reside com a irmã de 86 anos. Faz uso de clortalidona (25mg/dia), digoxina (0,25mg/dia), AAS (100mg/dia) e paracetamol quando tem dor. Há 1 semana apresenta anorexia, com náusea, vômitos, visão embaçada e sonolência. A irmã relata que a paciente nesse mesmo período passou a "ver" coisas, tais como pessoas dentro de casa, achando que são ladrões. Nega febre, ou outros sintomas respitatórios, urinários ou gastrointestinais. Ao exame clínico: RED, corada, desorientação têmporo-espacial, hidratada, eupneica. PA = 120x80mmHg, bulhas arritmicas, hipofonéticas, sem sopros,frequência cardíaca = 50bpm arritmica, restante do exame sem alterações. Não apresenta sinais de insuficiência cardíaca. Sem alterações do sedimento urinário, leucograma normal. Assinale a alternativa que aponta a conduta inicial a ser adotada para esta paciente:

A ) Suspender o paracetamol e solicitar uma endoscopia digestiva alta

B ) Suspender clortalidona e introduzir um antidepressivo triciclico

C ) Suspender o digital e solicitar um hemograma, glicemia e protoparasitológico de fezes

D ) Suspender o digital, solicitar creatinina e K+ séricos

E ) Suspender clortalidona e associar enalapril

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários