Questão 35

Secundigesta de 30 anos de idade procura serviço de pronto-atendimento referindo atraso menstrual compatível, na data de hoje, com a idade gestacional (calculada pela data da última menstruação) de 10 semanas. Refere ter apresentado, há 2 dias, sangramento espontâneo, em pequena quantidade, acompanhado de cólicas leves. No momento nega sangramento vaginal. Ao exame, paciente estável hemodinamicamente. Pressão arterial = 110 x 60 mmHg. Pulso = 76 bpm, abdome flácido, indolor, descompressão brusca = ausente. Ao toque vaginal útero aumentado aproximadamente 3 vezes de seu volume normal, colo impérvio. Exame especular: ausência de sangramento ativo. Realizada ultrassonografica transvaginal onde se observa gestação tópica e única de 10 semanas, batimentos cardíacos fetais presentes e ritmicos. A hipótese diagnóstica (baseada no exame clínico e ultrassonográfico) e a conduta são, respectivamente:(VER IMAGEM)

A ) Ameaça de abortamento, repouso absoluto, antiespasmódicos e analgésicos

B ) Abortamento retido, antibioticoterapia e aspiração manual intrauterina

C ) Abortamento incompleto, curetagem uterina ou aspiração manual intrauterina

D ) Abortamento retido, misoprostol e curetagem uterina após dilatação cervical

E ) Provável gestação inviável, repetir ultrassonografia em uma semana

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