Questão 33

Paciente, 23 anos de idade, primípara, no quinto dia após cesariana, chega ao pronto-socorro queixando-se de dor em ambas as mamas, que se encontram hipermiadas e com importante distenção. Refere ainda apresentar muita dificuldade para amamentar. Nega mialgia e anorexia. Ao exame das mamas observa-se distenção importante de ambas as mamas que se encontram hiperemiadas e com aumento de temperatura. Observa-se ainda que os vasos venosos encontram-se aumentados e distendidos. A temperatura oral é de 37ºC. A hipótese diagnóstica e a conduta são:

A ) Mastite puerperal, manutenção da lactação, compressas quentes alternadas com frias e observação clínica

B ) Mastite puerperal, compressas quentes, suspensão da amamentação e antibioticoterapia sistêmica

C ) Ingurgitamento mamário, verificar e orientar técnica de amamentação, que deverá ser mantida e esvaziamento mamário

D ) Ingurgitamento mamário, compressas quentes e suspensão temporária da amamentação

E ) Trombose venosa mamária, ultrassonografia com Doppler para confirmação diagnóstica e suspensão imediata da amamentação.

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