Questão 42

Um lactente de 10 meses de idade, masculino, é levado à consulta de puericultura. Explorando os dados de história, verifica-se que a criança nasceu de 39 semanas de gestação com peso de nascimento = 3450g, amamentado exclusivamente ao seio materno até o 4º mês. Atualmente é alimentado com leite de vaca e demais alimentos adequados para sua idade, aceitando bem tudo que lhe é oferecido. Apresenta frequentes episódios de diarreia, distensão abdominal moderada, rinorreia aquosa e irritabilidade. Descorado 2+/4+, peso = 7,450g, rinorréia aquosa, distensão abdominal discreta, sem visceromegalias. Sem outros dados de interesse. Possui um irmão de 03 anos de idade, saudável, presente na consulta. O pediatra orientou a mãe da seguinte forma:

A ) Manter os cuidados atuais, trazer com mais frequência para as consultas de rotina. Prescrito vermífugos e sulfato ferroso.

B ) Agendar consulta com gastroenterologista no hospital terciário de referência, tendo como principal suspeita intolerância ao glúten.

C ) Suspender o leite de vaca, manter os demais cuidados. Retornar em 15 dias.

D ) Internar no hospital secundário de referência, devido ao quadro nutricional, com pedido para coleta de coprocultura, hemograma e parasitológico de fezes

E ) Solicitar ao agente comunitário que faça visitas (3 vezes / semana) à essa família, a fim de aferir melhor os cuidados que a criança vem, de fato, recebendo.

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