Questão 70

Paciente de 65 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva, comparece ao acolhimento da unidade básica de saúde com queixa de dispneia em repouso. A última avaliação clínica ocorreu há 15 dias e o paciente não apresentava sinais e/ou sintomas. Ao exame, o médico observou crepitações bilaterais em 2/3 inferiores em ambos hemitórax e ritmo irregular, não auscultado em consultas anteriores. Diante dessa situação, qual deverá ser a conduta mais adequada para o médico da atenção primária?

A ) Iniciar furosemida 40 mg/dia, enalapril 20 mg/dia e solicitar retorno em 48 horas.

B ) Encaminhá-lo ao serviço de cardiologia ambulatorial para ajuste da medicação.

C ) Encaminhá-lo ao serviço de cardiologia para realização de ecocardiografia.

D ) Coordenar o cuidado do paciente e encaminhá-lo ao serviço de urgência.

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