Questão 35
Um homem de 32 anos apresentava cefaleia e disartria há 3 semanas. Há 12 dias fez uma tomografia computadorizada com contraste endovenoso, que revelou um tumor cerebral volumoso. Há 24h foi admitido no hospital por estado epiléptico, tipo grande mal, controlado com fenitoína. Evolui com dores difusas pelo corpo e oligúria nas últimas 12 horas. Seus exames mostram hemoglobina 10 g/dl, Aspartatoaminotransferase (AST), Desidrogenase Láctica (LDH) e ácido úrico elevados. Seu sumário de urina mostra hemoglobina +++ com 3 hemácias por campo. Haptoglobina 300 mg/dl (ref. 36 a 195 mg/dl), ureia 95 mg/dl e creatinina 10,2 mg/dl. Qual a causa mais provável da insuficiência renal desse paciente?
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