SURCE - CE - 2014 - R1 - 1

Questão 3

Paciente masculino, 34 anos, previamente hígido, dá entrada na UTI por politraumatismo (trauma torácico, abdominal e fraturas de ossos longos). Evolui com quadro de hipotensão grave, turgência jugular e pulso paradoxal. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular reduzido no 1/3 inferior esquerdo. A avaliação hemodinâmica pelo cateter venoso central e de artéria pulmonar revelam pressões venosa central de artéria pulmonar e de oclusão da artéria pulmonar elevadas; índice cardíaco reduzido e resistência vascular sistêmica elevada. Considerando o diagnóstico mais provável, a opção terapêutica de escolha seria:
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