Questão 25

Mulher de 47 anos é atendida em pronto-socorro por cefaleia. Relata dor em aperto em todo o lado esquerdo da cabeça, associada a náuseas, fotofobia e fraqueza em braço e perna direitos, quadro esse precedido por escotomas visuais cintilantes. Diz que apresenta cefaleia desde os 17 anos, com frequência de 2 por mês, principalmente no período perimenstrual. Usa alprazolam para síndrome do pânico. Ao exame físico, apresenta-se ansiosa e hiperventilando. O exame dos nervos cranianos e da sensibilidade estão normais. Há diminuição da força em membros do dimídio direito (conseguindo vencer resistência leve) com dimídio esquerdo normal, hiper-reflexia tendinosa profunda em dimídio direito e reflexos normais em dimídio esquerdo. Com esse quadro, a paciente foi medicada com analgésico e submetida à realização de Ressonância Nuclear Magnética de encéfalo, que se mostrou normal. Após 2 horas, estava assintomática e o exame físico normal. Qual o diagnóstico mais provável da paciente?

A ) Enxaqueca.

B ) Epilepsia focal.

C ) Transtorno conversivo somatoforme.

D ) Acidente isquêmico transitório aterosclerótico.

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