Questão 8

Paciente masculino, 51 anos, internado em unidade de terapia intensiva há 25 dias por pancreatite aguda severa alcoólica. Há 05 dias, evoluía afebril e com diminuição da PCR (Proteína C-Reativa), quando voltou a fazer pico febril de 39°C, com piora relevante da leucocitose e da PCR, além do aumento do lactato sérico para 5,5 mmol/L (normal < 2,5 mmol/L). Foi, portanto, solicitada realização de nova tomografia computadorizada de abdome. Não foi possível realização de punção guiada de tecido pancreático. De acordo com o resultado tomodensitométrico de Balthazar, a melhor conduta para esse paciente é:

A ) Se Balthazar B: indicar antibioticoterapia como conduta isolada.

B ) Se Balthazar C: indicar antibioticoterapia com drenagem percutânea radiointervencionista.

C ) Se Balthazar D: indicar antibioticoterapia e desbridamento com lavagem contínua.

D ) Se Balthazar E: indicar antibioticoterapia com drenagem transpapilar endoscópica por CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica).

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