Questão 26

Paciente de 52 anos, vítima de capotamento, deu entrada no Pronto-Socorro Municipal apresentando dispneia e dor torácica intensa à direita. Durante atendimento inicial, observou-se vias aéreas pérvias, controle da coluna cervical com colar e no exame do tórax havia crepitação e movimentação paradoxal à direita. No raio X, foram evidenciadas fraturas múltiplas de costelas. Tendo em mente a hipótese diagnóstica principal, a melhor conduta é:

A ) Inserção de agulha de grosso calibre no segundo espaço intercostal na hemiclavicular à direita, seguido de drenagem torácica em selo d’água.

B ) Rápida oclusão com curativo impermeável ao ar, fixado em três dos seus lados com fita adesiva.

C ) Drenagem pleural com dreno tubular no quinto espaço intercostal e oferta de oxigênio suplementar.

D ) Intubação orotraqueal após sedação.

E ) Pericardiocentese monitorada por traçado eletrocardiográfico.

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