Questão 38

Um paciente de 50 anos, tabagista, etilista e hipertenso, dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal súbita, em epigástrio, associada a náuseas e vômitos. Há três dias não evacua. Foi apendicectomizado há 20 anos. No exame físico, nota-se distensão abdominal e tem dor difusa à palpação. O hemograma mostra 10.000 leucócitos/mm³. Radiografia de tórax. Melhor conduta:

A ) jejum, hidratação, sondagem nasogástrica e observação.

B ) dosagem de amilase e ultrassonografia.

C ) tomografia de abdome para complementar a avaliação e programar a terapêutica.

D ) intervenção cirúrgica abdominal.

E ) iniciar antibioticoterapia e preparar para colonoscopia.

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