Questão 28

No 4º pós-operatório de colectomia esquerda com colostomia terminal por diverticulite perfurada com peritonite purulenta, um homem de 68 anos apresenta distensão abdominal. A sonda nasogástrica drena 1.200 ml em 24 horas. Está em bom estado geral, com o abdome distendido e levemente doloroso à palpação, sem sinais de peritonite e com ruídos hidroaéreos ausentes. A colostomia ainda não funcionou. A radiografia de abdome mostra distensão de delgado, com níveis hidroaéreos. Tem gás no cólon. Conduta:

A ) Lavagem da colostomia com soro glicerinado.

B ) Laxante e pró-cinéticos por via oral.

C ) Tomografia de abdome com contraste por via oral.

D ) Jejum, hidratação e estimular a deambulação.

E ) Laparotomia exploradora.

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