Questão 29

Uma senhora de 72 anos está internada na Unidade de Terapia Intensiva por choque de origem cardíaca. Tem cardiopatia isquêmica, com fração de ejeção de 23%. No momento, tem dor abdominal em hipocôndrio direito e piora hemodinâmica, com necessidade de aumento da droga vasoativa. Tem 19.890 leucócitos/mm³, sem desvio. O ultrassom de abdome mostra vesícula biliar distendida, de paredes espessadas, sem cálculos em seu interior. Melhor conduta:

A ) Colecistectomia convencional, sem colangiografia intraoperatória;

B ) Colecistectomia laparoscópica, com pneumoperitônio por punção, com colangiografia intraoperatória;

C ) Colecistectomia convencional, com colangiografia intraoperatória;

D ) Colecistectomia laparoscópica, com pneumoperitônio sob visão, com colangiografia intraoperatória;

E ) Colecistectomia laparoscópica, com pneumoperitônio por punção, sem colangiografia intraoperatória.

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