Questão 15

Um homem de 28 anos procura o médico para tratamento de asma. Queixa-se de tosse frequente e falta de ar. Faz uso irregular de triancinolona 1 a 2 inalações por dia e salbutamol através de um inalador dosimetrado, quando necessário, geralmente 2 a 4 vezes por dia. Nos últimos dias acordou mais de 1 vez por sintomas respiratórios e precisou procurar atendimento no pronto-socorro 2 vezes. Refere refluxo de conteúdo ácido à noite, frequente. Ao exame está confortável com raros sibilos expiratórios bilateralmente. O teste com espirômetro mostra peak flow de 70% do esperado. Dentre os tratamentos abaixo, NÃO é apropriado para esse paciente, nesse momento:

A ) uso diário de um inibidor da bomba de prótons.

B ) adicionar um beta-agonista de longa duração.

C ) corticoide inalatório de maior potência em uso regular.

D ) salbutamol regularmente 4 vezes ao dia.

E ) adicionar um antagonista de receptor de leucotrieno.

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