Questão 23

Um paciente de 28 anos sofreu ferimento por arma branca em hipocôndrio esquerdo, há 15 minutos. Exame físico de entrada: A - Via aérea pérvia; sem colar cervical. B - Murmúrio vesicular presente bilateralmente, simétrico; satO2 = 98%. C - Pressão arterial = 118 x 76 mmHg; frequência cardíaca = 86 batimentos por minuto; recebeu 2 litros de Ringer Lactato. D - Glasgow = 15; pupilas isocóricas e fotorreagentes. E - Ferimento penetrante em 10º espaço intercostal esquerdo, de 4 cm de extensão. Abdome flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes e normais; sem sinais de peritonite. Sondagem vesical: urina clara. Toque retal: esfíncter normotônico, próstata tópica e íntegra, sem espículas ósseas, sangue em dedo de luva. Conduta:

A ) laparotomia exploradora.

B ) FAST.

C ) intubação traqueal e colar cervical.

D ) tomografia de abdome com triplo contraste.

E ) exploração local da ferida para avaliar penetração na cavidade.

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