Questão 69

Lactente, 4 meses, apresenta há 2 meses regurgitações após as mamadas, sendo que há uma semana houve aumento do volume dessas regurgitações. Nasceu de parto cesárea, de termo, sem intercorrências, pesando 3 450 g. Segundo a mãe, recebe fórmula láctea desde o nascimento, mantendo boa aceitação. Ausência de hematêmese, irritabilidade, alteração do sono, febre. Nega ter feito uso de medicamentos ou investigação laboratorial. Exame físico: peso 7 100 g, abdome globoso, normopalpável, normotimpânico, sem visceromegalias. Restante sem alterações. O diagnóstico e conduta são, respectivamente:

A ) estenose hipertrófica de piloro; solicitar ultrassonografia de abdome.

B ) doença do refluxo gastroesofágico; prescrever inibidor de secreção ácida.

C ) refluxo gastroesofágico fisiológico; prescrever pró-cinético.

D ) refluxo gastroesofágico fisiológico; orientar medidas posturais, sinais de alerta e considerar fórmula láctea pré-espessada.

E ) alergia alimentar; prescrever fórmula extensamente hidrolisada.

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