Questão 8

Homem de 50 anos, etilista, com cirrose, apresenta Hemorragia Digestiva Alta (HDA). Antecedentes pessoais: apresentou HDA de origem varicosa há 1 mês, com realização de ligadura elástica. Exames laboratoriais: albumina = 2,8 mg/dl; tempo de protrombina – RNI: 3,0; hemoglobina = 7,0 mg/dl. Encontra-se hemodinamicamente estável. Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta:

A ) Somente deve ser realizada a endoscopia digestiva alta após a correção dos distúrbios de coagulação.

B ) Deve-se manter hemoglobina acima de 10 mg/dl por ser provável HDA de origem varicosa.

C ) Devem-se rastrear infecções e, se não houver foco infeccioso, iniciar antibioticoterapia profilática.

D ) Como as varizes já foram tratadas previamente com ligadura elástica e o paciente mantém distúrbio de coagulação é provável que esse sangramento esteja ocorrendo por causa de úlcera.

E ) Deve-se realizar lavagem gástrica com SF 0,9%, prescrever omeprazol 40 mg EV de 12/12h, SF 0,9% EV e realizar endoscopia digestiva alta após 12h, para garantir estabilização hemodinâmica.

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