Questão 6

Homem de 72 anos com choque séptico de foco abdominal há 3 dias, está em uso de antibióticos, solução cristaloide, droga vasoativa, medidas para hiperpotassemia, diurético de alça, entre outros. Apresenta evolução clínica e laboratorial, conforme o demonstrado (VER IMAGEM). Considerando-se o quadro do paciente, o tratamento adequado quanto à lesão renal é:

A ) Restrição da ingestão de proteína na dieta, restrição da ingestão de sódio, potássio e água, aumento de furosemida e bicarbonato.

B ) Restrição da ingestão de sódio, potássio e água, aumento de furosemida e bicarbonato.

C ) Diálise, devido à acidose metabólica, ao balanço hídrico cumulativo positivo, à hiperpotassemia refratária e à piora da oxigenação pulmonar.

D ) Administração contínua de altas doses de diuréticos e, se ausência de resposta, indicação dialítica.

E ) Teste terapêutico com 1.000 a 2.000 ml de solução cristaloide e diurético de alça em altas doses.

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