Questão 12

Mulher de 60 anos, branca, com insuficiência cardíaca sistólica, refere dispneia ao repouso, ortopneia, edema de membros inferiores e disúria há 3 dias. Faz uso das mesmas doses de enalapril, carvedilol, espironolactona e furosemida, há 1 ano. Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 68 bpm, FR = 28 mpm, MV+ com crepitações até terço médio dos pulmões, bulhas rítmicas sem sopros, edema em membros inferiores 2+/4+. A melhor conduta é:

A ) furosemida EV, reduzir betabloqueador para metade da dose e manter restante.

B ) suspender betabloqueador, aumentar furosemida VO e aumentar espironolactona VO.

C ) suspender betabloqueador, furosemida EV e associar Bloqueador do Receptor de Angiotensina (BRA).

D ) digoxina, nitrato VO, aumentar furosemida VO, suspender betabloqueador.

E ) associar digoxina e BRA e manter o restante.

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