Questão 29

Homem de 70 anos, tabagista (40 anos-maço), apresenta disúria terminal, hematúria recorrente, jato urinário fraco e fino, tenesmo vesical e nictúria 4 vezes/noite há 3 meses. Exame digital da próstata: glândula de aproximadamente 40 gramas, indolor, fibroelástica com superfície lisa sem nódulos. As principais hipóteses diagnósticas e os exames subsidiários a serem solicitados são:

A ) Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) e neoplasia de próstata; antígeno prostático específico (PSA), urina I e creatinina sérica.

B ) HPB e bexiga hiperativa; PSA, urina I, creatinina sérica e urofluxometria.

C ) HPB e neoplasia vesical; PSA, urina I, creatinina sérica, urofluxometria, cistoscopia e ultrassonografia de vias urinárias.

D ) neoplasia renal e vesical; ultrassonografia de vias urinárias e cistoscopia.

E ) neoplasia renal e cistite aguda; urinocultura, urina I, ultrassonografia de vias urinárias e cistoscopia.

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