Questão 79

Paciente masculino de 67 anos apresenta obesidade, dislipidemia e diabetes melito, e faz uso de alopurinol, sinvastatina e insulina. Veio à emergência por quadro de dor intensa de início há 6 horas no hálux direito. Referiu ser portador de gota com vários episódios semelhantes no passado. Ao exame, foram observados eritema e aumento de volume e de temperatura local da primeira articulação metatarsofalangiana direita. Exames laboratoriais recentes mostraram hemograma e provas de função renal e hepática normais. Com a hipótese diagnóstica de artrite gotosa aguda, qual a conduta adequada?

A ) Manter o alopurinol e iniciar anti-inflamatório não hormonal.

B ) Manter o alopurinol e iniciar corticosteroide sistêmico.

C ) Suspender o alopurinol e iniciar corticosteroide sistêmico.

D ) Suspender o alopurinol e iniciar anti-inflamatório não hormonal.

E ) Suspender o alopurinol e iniciar analgésico opioide.

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