Questão 65

Paciente masculino, de 54 anos, foi internado com disfasia e hemiparesia no hemicorpo esquerdo, quadro iniciado há mais de 2 horas. Constavam em seu histórico tabagismo, hipertensão arterial e diabetes melito. Ao exame inicial, apresentava pressão arterial de 160/100 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, hemiparesia à esquerda com força grau IV e disfasia de expressão. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou área isquêmica em região da artéria cerebral média direta. Foi considerada a realização de trombólise com alteplase. Todos os abaixo são critério de exclusão para o uso de trombolíticos no manejo do acidente vascular cerebral, exceto:

A ) plaquetas < 150.000 /mm³.

B ) hipodensidade > 1/3 de território de artéria cerebral média.

C ) traumatismo craniano nos último 3 meses.

D ) hemorragia gastrointestinal ou geniturinária nos últimos 21 dias.

E ) procedimento cirúrgico de grande porte nos últimos 14 dias.

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