Questão 56

Paciente de 76 anos consultou por emagrecimento (perda de 10 kg nos últimos meses), dispneia aos médios esforços e dor torácica à direita. Tomografia computadorizada de tórax demonstrou massa pulmonar de 10 cm de diâmetro no lobo superior direito com invasão da cissura e adenomegalias hilares e mediastinais de até 3 cm em regiões subcarinal paratraqueal direita e paratraqueal alta. Broncoscopia identificou infiltração tumoral obstruindo parcialmente os brônquios segmentares do lobo superior direito e firmou o diagnóstico por biópsia de carcinoma epidermoide. PE7-CT mostrou atividade biológica na massa e nas adenomegalias. Qual a etapa a seguir na investigação/tratamento?

A ) Mediastinoscopia para complementação do estadiamento, visando quimioterapia neoadjuvante.

B ) Broncoscopia com punção transbrônquica para confirmação de neoplasia do mediastino.

C ) Avaliação pulmonar funcional completa pré-operatória.

D ) Cintilografia pulmonar perfusional.

E ) Avaliação por equipe de oncologia clínica.

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