Questão 31

Paciente de 23 anos, com 27 semanas de idade gestacional, datada por ultrassonografia com 13 semanas, veio à emergência por não perceber movimentação fetal há alguns dias. Tinha história de uma cesariana prévia, a termo, por apresentação pélvica. Já realizara 4 consultas pré-natais sem intercorrências até o momento. Negou dinâmica uterina ou perdas vaginais. O exame pélvico revelou colo conservado, com orifício interno entreaberto. A altura uterina era de 25 cm e não havia batimentos cardiofetais à ausculta. Os demais aspectos do exame físico encontravam-se normais. Ultrassonografia obstétrica confirmou morte intrauterina, medidas fetais compatíveis com a idade gestacional, apresentação pélvica e líquido aminiótico reduzido. Os testes de coagulação não mostraram anomalidades. Sobre a indução do parto, considere as medidas abaixo. I - Administração do misoprostol vaginal (200 µg) para maturação do colo e, se necessário, uso de ocitocina intravenosa suplementar. II - Administração de ocitocina intravenosa. III - Colocação de sonda Foley intracervical e administração de ocitocina intravenosa. Quais delas podem ser consideradas para a paciente?

A ) Apenas I

B ) Apenas II

C ) Apenas III

D ) Apenas II e III

E ) I, II e III

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