Questão 21

Mulher de 35 anos, com epilepsia e em uso de carbamazepina, consultou por desejar engravidar. Como há 4 meses tivera um abortamento com 7 semanas de gestação, gostaria de se submeter a uma investigação para prevenir nova ocorrência. Naquela ocasião, foi realizada curetagem aspirativa. Atualmente, tem ciclos menstruais regulares e faz uso de preservativo por indicação médica. Trouxe os resultados de exames realizados há 1 mês: lgG para rubéola de 1/120, hemograma normal, toxoplasmose lgG positivo e lgM negativo, TSH de 1,9 mUVI (valor de referência: 0,35-5,5 mUM) e glicemia de 75 mg/dl. Qual a conduta a ser adotada?

A ) Solicitar exame de cariótipo para o casal e reavaliação tireoidiana.

B ) Substituir o anticonvulsivante, suspender o uso de preservativo e, quando engravidar, iniciar progesterona por via vaginal.

C ) Prescrever 0,4 mg/dia de ácido fólico, suspender o uso de preservativo e, quando engravidar, iniciar progesterona por via vaginal.

D ) Prescrever 0,4 mg/dia de ácido fólico, suspender o uso de preservativo e alertar a paciente para maior chance de abortamento.

E ) Prescrever 5 mg/dia de ácido fólico e suspender o uso de preservativo.

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