Questão 65

Menina de 3 anos, 14 kg, é levada à consulta por apresentar, subitamente, sufusões hemorrágicas pelo corpo. Ao exame físico, apresentava bom estado geral, ativa, afebril e normocorada. E, além de petéquias e equimoses disseminadas, foi palpado um baço a 3 cm da reborda costal esquerda, linha hemiclavicular. Solicitaram-se exames que mostraram: HB=11,5 g%, com VCM e HCM normais, leucócitos de 9110/mm₃, com 30% de segmentados, 5% de eosinófilos, 4% de monócitos e 615 de linfócitos. Plaquetas de 10.000/mm₃. A partir desses dados, é CORRETO afirmar que:

A ) Deve-se realizar uma transfusão de 2 unidades de plaquetas, ou seja: 1 unidade para cada 7 kg.

B ) Deve-se solicitar um mielograma, pois a possibilidade de uma leucemia é muito grande.

C ) Se esse quadro de sufusões hemorrágicas e trombocitopenia se mantiver por mais de 3 meses, apesar da terapêutica instituída, está indicada uma esplenectomia.

D ) Em caso de sangramento de mucosas, pode-se fazer uso de corticoides e imunoglobulina.

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