Questão 20

Paciente de 68 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC – de etiologia tabágica, em uso de oxigênio domiciliar há 2 meses ainda em atividade laboral em domicílio. Iniciou, há dois dias, quadro de piora da tosse basal, alteração do escarro para verde amarelado e piora da dispneia, mesmo com o uso do oxigênio. Admitido no Pronto Atendimento com estabilidade hemodinâmica, frequência respiratória de 24 incursões por minuto, saturando 85% em ar ambiente. Ausculta respiratória reduzida difusamente com sibilos mesotele-expiratórios. Gasometria arterial: pH: 7,37 pO2: 62mmHg pCO2: 60mmHg HCO3: 34mmol/L. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

A ) Esse paciente apresenta descompensação do DPOC e necessita de antibioticoterapia, broncodilatadores e corticoide sistêmico para o seu tratamento.

B ) Esse paciente encontra-se bastante hipoxêmico, com esforço respiratório e com retenção de gás carbônico na gasometria arterial, sendo indicada transferência para terapia intensiva imediatamente.

C ) Esse paciente não precisa de ventilação não invasiva nesse momento.

D ) Esse paciente precisa de oxigenioterapia, objetivando a saturação entre 90-92%, não devendo aumentar a saturação acima desses níveis.

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