Questão 41

Primigesta com 32 semanas de gestação vem ao pronto-socorro de uma unidade secundária de assistência à saúde (sem unidades de terapia intensiva), na cidade de São Paulo, relatando dor de cabeça, muito edema e escotomas. Ao exame, mostra regular estado geral, edema generalizado, reflexo patelar exacerbado, PA-170/110 mmHg, altura uterina de 29 cm, batimentos cardíacos fetais de 125 por minuto, ausência de contrações uterinas e ausência de sangramento genital. A melhor opção para o médico é:

A ) transferí-la para a sala de emergência, colocar máscara de oxigênio, iniciar hidralazina venosa e monitorizar a PA de 30 em 30 minutos.

B ) acionar o obstetra da unidade e auxiliá-lo em cesárea de urgência para interromper a progressão da doença.

C ) avisar o coordenador da enfermagem que o caso é grave e que ele deve providenciar internação em unidade de terapia intensiva mais próxima.

D ) acompanhar a gestante em ambulância adequada, com destino a serviço terciário obstétrico que libere vaga, com acesso venoso e sondagem vesical; iniciar o sulfato de magnésio venoso seguido de hidralazina venosa.

E ) acionar o obstetra da unidade e auxiliá-lo a criar um ambiente de unidade de terapia intensiva com bomba de infusão, oximetria e cateter de oxigênio.

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